Um serviço da Secretaria Municipal de Saúde de Manaus (Semsa) reúne, em um mesmo fluxo, a coleta de amostras para biópsia mamária, o processamento dos exames, a entrega do diagnóstico e o encaminhamento para tratamento quando há confirmação de câncer. A Oferta de Cuidados Integrados (OCI) Oncológica da Mama funciona na Policlínica Castelo Branco, no bairro Parque 10 de Novembro, zona Centro-Sul da capital.
O atendimento é destinado a usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) encaminhadas pela rede básica com laudos de mamografia classificados como Bi-Rads 4 ou 5, categorias associadas a achados suspeitos. Conforme a Semsa, o percurso completo pode ser concluído em até 30 dias. A secretaria informa que os resultados têm sido entregues, em média, em 15 dias.
Exames e encaminhamento
Entre janeiro e setembro, a OCI realizou 368 biópsias de mama. Desse total, 134 exames tiveram resultado positivo para câncer, segundo a Semsa. As pacientes foram encaminhadas para tratamento na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado (FCecon), integrante da rede especializada.
O procedimento começa com uma consulta da paciente com a equipe de enfermagem. Quando necessário, é feita a coleta de material por punção da mama. O serviço também inclui o exame anatomopatológico, responsável por confirmar ou não a presença de câncer, e o exame imunohistoquímico nos casos positivos. De acordo com a secretaria, o segundo exame indica o tipo de tumor e é exigido para o atendimento na FCecon.
A diretora da Policlínica Castelo Branco, Francicleia Azevedo, atribui a redução do tempo de processamento à realização dos exames em laboratório contratado especificamente para a OCI da Mama. Segundo ela, anteriormente as amostras eram coletadas pela Semsa e encaminhadas ao Hospital Delphina Aziz, em parceria com o Estado. Esse fluxo levava de 30 a 45 dias úteis ou mais de 60 dias corridos, conforme declaração da diretora.
O médico mastologista Bruno Monção Paolino afirmou que a entrega dos resultados em prazo menor facilita o encaminhamento das pacientes para a rede especializada. Ele também declarou que o exame imunohistoquímico é considerado um gargalo em outros serviços de saúde por ser caro e não ser realizado em Manaus, mas informou que o procedimento é ofertado pela OCI.
Acompanhamento das pacientes
Depois da conclusão dos exames, a equipe entra em contato com as usuárias para marcar a consulta de retorno e informar o diagnóstico. Nos casos encaminhados à FCecon, o serviço verifica se a paciente conseguiu efetivar a consulta na unidade especializada.
Segundo Bruno Paolino, a equipe responsável pelo atendimento é formada por duas enfermeiras, duas técnicas de enfermagem e dois médicos mastologistas. A técnica de enfermagem Monalisa Valente, que atua na unidade desde 2024, relatou que os profissionais mantêm contato com as pacientes e enviam mensagens para acompanhar a situação delas.
Uma das usuárias atendidas foi a aposentada Maria das Graças Silva, de 76 anos. Após passar pela coleta de amostras de um nódulo, ela relatou ter recebido orientações do médico sobre o exame e os procedimentos seguintes.
Formação de profissionais
Além da assistência, a OCI recebe estudantes e profissionais de Medicina vinculados a programas de residência médica da Escola de Saúde Pública da Semsa (Esap Manaus), em articulação com instituições de ensino superior. A estrutura é utilizada, entre outras atividades, na formação em ginecologia, obstetrícia e mastologia.
Sarah Belmond, residente da Universidade do Estado do Amazonas (UEA), acompanhava a equipe havia um mês quando foi ouvida pela Prefeitura. Ela afirmou que a experiência amplia o contato dos residentes com a mastologia, área que, segundo seu relato, possui poucas oportunidades práticas na rede de saúde.
A OCI Oncológica da Mama iniciou as atividades em fevereiro deste ano, após orientação do Ministério da Saúde para a implementação das Ofertas de Cuidado Integrado. A estratégia organiza procedimentos e serviços da Atenção Primária e da Atenção Especializada em diferentes linhas de cuidado. Em Manaus, a iniciativa aprimorou o Serviço Municipal de Referência para o Diagnóstico de Câncer de Mama, criado pela Semsa em fevereiro de 2022.
Fonte: Prefeitura de Manaus.
Foto distribuída pela Prefeitura de Manaus
